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부인암검진, 유방·갑상선 검진

진정한 난임의 극복은 임신의 소식이 아니라 건강한 아기의 출산입니다.

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시엘병원 부인암검진, 유방·갑상선 검진



암검진은 이제 현대인의 필수 검진이 되었습니다.
여성에 있어서는 부인과 암이라고 명명되는 자궁경부암, 난소암, 자궁내막암이
대표적이고, 유방암과 갑상선암도 증가추세의 질병이라고 할 수 있습니다.
이를 조기 검진하기 위해 초음파검사는 암을 조기에
발견할 확률이 높아지는 효율적인 검사방법입니다.
다음에서는
  • 01

    초음파검사

  • 02

    자궁경부암 검진

  • 03

    난소암 검진

  • 04

    자궁내막암 검진

  • 05

    자궁근종

  • 06

    유방암 검진

  • 07

    갑상선암 검진









순으로 안내하겠습니다.



1. 초음파검사의 종류와 적응증
초음파 검사, 이럴 때는 꼭~~
암을 비롯한 각종 질환의 초기 진단에 방사선 피폭이 없고, 응용 범위가 넒은
초음파 검사가 널리 활용되고 있다. 가장 좋은 치료는 앞선 진단과 예방활동이다.
이를 가능케 하는 영상의료, 그 중심에 초음파 검사가 있다.
초음파 검사는 장기나 근육, 혈관까지 진단 범위가 매우 넓고 안전하다고 하며
가장 기초적이며 확실한 영상진단 방법이 초음파 검사라고 각광받고 있다.
초음파 검사의 또 다른 매력은 실시간 피드백이 가능하다는 데 있다.
영상이 바로 실시간으로 출력되므로 결과에 대한 설명을 바로 듣게 되어 환자의 신뢰도가 높아진다.
초음파 검사 장비의 빠른 성장은 이런 ‘소통의 진료’ 흐름을 앞당기는 원동력이다.
경동맥 초음파
• 65세 이상 고령이거나 과거에 중풍을 앓았던 경험이 있는 경우
• 가족 중 중풍 환자가 있거나 고혈압, 당뇨, 흡연 등의 위험인자가 있는 사람
• 간헐적인 감각이상, 운동장애, 어지러움증 등의 뇌질환이 의심되는 경우
심장 초음파
• 누워 있거나 잠을 잘 때 숨이 차는 경우
• 이유 없눈 가슴 통증을 느끼는 경우
• 저혈압이나 고혈압을 앓고 있을 때
• 콜레스테롤이 높거나 약물을 장기 복용하는 경우
환절기엔 협심증, 심근경색 등 심장질환으로 인하 돌연사의 위험이 커진다. 기온 변화에 가장 민감한 신체 부위가 심장과 혈관이다. 급격한 혈관 수축은 심장에 무리를 주면서 급성 심근경색과 같은 치명적인 질병으로 나타난다. 심장질환은 평소에는 특별한 증상이 없는 경우가 많아 40대 이상이라면 정기적으로 심장건강을 확인하는 것이 좋다. 계속해서 움직이는 심장의 수축력이나 크기, 박동, 판막의 움직임을 확인할 수 있는 중요한 검사가 초음파 검사다.
갑상선 초음파
• 쉰 목소리 또는 성대 마비가 지속되는 경우
• 과거에 두경부 부위 방사선을 조사한 적이 있을 때
• 갑상선암의 가족력이 있는 경우
• 갑상선 결절(혹)의 크기가 갑자기 커진 경우
복부 초음파
• 복부 통증 혹은 지속적인 소화불량
• 혈액 검사에서 간암 수치나 췌장암 수치가 상승했을 때
• 여성의 경우 복통이나 월경주기가 급격하게 변해 자궁근종이 의심될 때
유방 초음파
• 유방에 멍울이나 혹이 만져지는 경우
• 유두분비물이 나오거나 피부의 색이 변화될 때
• 유방성형술을 받은 뒤 삽입물이나 유방조직을 검사할 때
• 치밀유방일 경우 이상 소견이 없어도 추가 선별 검사에 이용
여성에게 초음파 검사는 선택이 아닌 필수이다. 유방암 조기검진에는 X 선을 활용하는 유방촬영과 유방 초음파 검사를 병행해야 그 정확도가 높아진다. 대부분의 우리나라 여성은 유선조직이 촘촘한 치밀유방을 갖고 있다. 따라서 유방촬영술로 조직을 찍으면 하얗게 나타나 병변이 있어도 찾기 어렵다. 특히 지방이 적은 30세 이하의 여성에게서 이런 현상이 두드러진다.
부인과 초음파
자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증, 난소질환, 골반내 염증성 질환 등은 정기적인 부인과 초음파
검사로 발견 -> 젊은 여성에게 발병률이 높아지고 있는 자궁근종도 간단한 초음파 검사로 진단할
수 있으며 조기 발견 시 수술 없이도 얼마든지 치료가 가능하다.
산부인과 전문의와 대학병원 산부인과 교수들은 “자궁부위 발병암이나 난소암, 유방암의 조기
검진에는 CT 만큼 복잡하지 않고, 방사선 피폭도 없는 초음파 검사를 권한다.
신장 초음파
• 옆구리나 등에 이유 없는 통증을 느낄 때
• 원인을 알 수 없는 발열 시
• 소변을 보기가 힘들거나 너무 자주 보는 경우
• 소변을 볼 때 아프거나 끝이 시원하지 않는 경우
2. 자궁경부암 검진
자궁경부암 개요
• 정의 : 자궁 입구인 경부에서 생기는 여성생식기 암
• 발병 : 오랜 기간 동안(10~20년) 서서히 진행
• 조기치료 중요성 : 정기적 자궁경부 검사를 시행하여 자궁 경부 상피내 종양 단계에서
     발견할 경우 성공적 치료 가능하므로 조기 발견이 가장 중요
자궁경부암 진단
자궁경부 세포진 검사
• 가장 널리 사용하고 자궁경부암을 조기에 진단하여 자궁경부암의 빈도를 낮추는 검사방법
• 성관계 시작 여성은 매년 정기검사 필요



인유두종 바이러스(HPV) 검사
• 자궁경부 질세포 검사의 높은 위음성률 단점을 보완하기 위해 HPV 감염의 유무를 확인하는
     분자유전학적 검사를 보조적으로 시행하며 고위험군과 저 위험군으로 나누어짐
• 고위험군은 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 70, 73, 82
• 저위험군은 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61
     주로 자궁경부암을 많이 일으키는 HPV 바이러스는 16번과 18번

자궁경부 확대촬영술
• 자궁경부암의 낮은 민감도를 보완하고 세포검사의 위음성률울 감소시킴
• 자궁경부 확대촬영 전문의가 15~20배의 크기로 확대한 영상에서 비정상적인 부위를 찾아 진단하는 방법

조직생검
• 선행검사에서 병적인 변화가 관찰될 경우 조직생검을 통하여 확진
• 아주 적은 부분의 자궁경부조직을 떼어내어 현미경적으로 검사하여 조직학적인 진단을 함
자궁경부암 치료
환상투열요법(Loop electrosurgical excision procedure)
• Wire loop 이용하여 전체 변형대 제거 방법
• 제거된 조직을 이용하여 진단과 치료를 1회 시술로 시행하며, 외래에서 시술 가능

원추절제술(Conization)
• 냉도(Cold knife), 이산화탄소레이저(CO2 laser) 혹은 전기절제기구(Electrosurgical
     instrument)이용하여 절제
• 진단과 치료 목적으로 실시 가능

자궁절제술
• 자궁경부 상피내 종양 및 자궁경부암 치료 방법 중에서 가장 재발률이 낮은 방법입니다.
방사선치료
항암치료
자궁경부암 예방접종
• 자궁경부암은 유일하게 예방이 가능한 암으로 특히 HPV 바이러스 감염을 예방하는 백신접종을 권장함
• HPV Type (16, 18, 6, 11) 4가지를 예방하는 4가 백신
• HPV Type (16, 18, 6, 11) 4가지 + (31, 33, 45, 52, 58) 5가지 더한 9가 백신이 있다.
• 국가무료백신접종
     만 12세~만13세 연령 사이의 여성 청소년 대상
     0개월-6개월 스케쥴로 2회 무료백신 실시
     4가 백신 (16, 18, 6, 11)
     (2016년 6월 20일부터 실시)


3. 난소암 검진
난소암 개요
• 생식세포인 난자가 성숙되고 주기적으로 여성호르몬을 분비하는 난소에서 발생하는 암을
     가리키는데 최근들어 발병율이 증가하고 있는 여성암
• 대부분의 난소암은 진행이 병기진행이 많이 된 후에 진단되는 경우가 많아 정기적인
     부인과 검진시 함께 권장
난소암 진단
• 초음파, CA-125 또는 ROMA 혈액검사 등을 검사하고 난소암을 의심
• 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 검사를 통해 양성 종양인지 악성 종양인지를 추정
• 최종적인 진단은 개복수술 또는 복강경 수술을 통하여 난소 종괴를 적출하여 조직병리검사로 진단


4. 자궁내막암 검진
자궁내막암 개요
• 자궁내막에 비정상적인 세포로 이루어진 암이 생기는 질환
• 자궁내막에 생겨 자궁의 대부분을 이루고 있는 근층으로 자라나가기 때문에 ‘자궁체부암’이라고도 함.
• 동양보다 서양에서 그 빈도가 높으나 최근 들어 우리의 생활양식이 서구화되어 가면서 점차 증가하는 추세
자궁내막암 진단
• 질출혈, 폐경기 이후의 자궁출혈, 하복부 통증, 질 분비물의 증가, 월경 과다 등의 증상이 발생
• 자궁내막소파술 등을 통해 병변을 제거하고 조직검사를 시행
자궁내막암 치료
• 비교적 초기에 대부분 발견
• 수술
• 재발방지와 림프절 전이를 치료하기 위해 방사선치료를 병행
5. 자궁근종 검진
자궁근종 개요
자궁 근종은 자궁의 근육 층에 생긴 양성 종양으로 여성에게 일어나는 가장 흔한 골반 내 질환
• 어느 연령에서나 발생
• 크기, 갯수가 다양
• 월경 과다, 불규칙한 출혈 등의 비정상적인 자궁 출혈, 골반통, 골반의 압박에 따른
     빈뇨, 변비, 불임, 반복적 유산과도 연관됨
자궁근종 진단
• 골반 내진 및 초음파가 가장 일반적
• 자궁 내시경 검사
• 수술전 위치 파악 등을 위해 자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터단층촬영(CT)이 사용
자궁근종 치료
• 작고 증상이 없는 경우에는 경과만 관찰
• 크기를 줄이고 증상을 완화시키기 위해 약물 요법을 시행
• 증상이 심한 경우 수술
• 임신을 원하는 지 여부, 근종의 크기, 형태, 나이 등을 고려하여 근종만 절제하거나 자궁 전체를 절제


6. 유방암 검진


7. 갑상선암 검진
갑상선 초음파 검사와 갑상선 기능 혈액검사로 조기 검진이 가능합니다.




부인암 검진에 자세한 내용은 아래 pdf를 클릭하여 참고하시면 됩니다.

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