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ART

진정한 난임의 극복은 임신의 소식이 아니라 건강한 아기의 출산입니다.

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세포질 내 정자 직접 주입술

남성요인으로 인한 난임을 극복할 수 있는 방법으로
채취된 난자의 세포질에 정자를 직접 주입하여 수정을 유도합니다.
ICSI를 통해 태어난 아기들은 자연임신을 통해 태어난 아기와 마찬가지로 건강합니다.



정자 형태 선별 미세조작 시술법

• 정자의 형태는 자연 임신뿐만 아니라, IUI, IVF, ICSI를 통한 수정 결과를 예측해 볼 수 있는 매우 중요한 요소입니다.
• 머리부분에 커다란 액포를 가지고 있는 기형정자는 ICSI에 의한 수정을 감소시키는 요인으로 작용합니다.
• 고배율의 특수현미경을 이용하여액포가 없는 정상적인 정자를 선택하고 수정을 유도함으로써 임신율을 높일 수 있습니다.


IMSI대상환자
• 고환 정자 추출(TESE) 환자
• 정상 정자의 포함도가 4% 이하로 낮은 환자
• 수정 및 착상의 반복적 실패 사례
• 반복적인 유산의 경우


IMSI방법과 장점
• 고배율(10,000X) 관찰을 통해 정상정자를 선별함으로써 수정율 및 배아 발달을 향상 시킬 수 있습니다.
• Teratozoospermia 또는 TESE환자의 경우 정상적인 정자의 선별을 통해 착상 및 임신율을 정상 배아 비율로 높일 수 있습니다.
• IMSI는 반복적 임신 실패 및 태아 손실 환자에게서 나타나는 염색체 이상 또는 배아 발달 실패를 최소화 할 수 있습니다.



레이저 보조 부화술

레이저를 사용하여 배아의 표면(투명대)에 절개를 만들어 부화 및 착상을 촉진하는 방법입니다.
배아는 세 가지의 단백질(ZP1, ZP2, ZP3)로 구성된 투명대에 의해 둘러싸여 보호받고 있습니다.
부화란 배아가 점차적으로 발달하면서 팽창 됨에 따라 투명대가 얇아지고
균열이 발생한 틈을 통해 밖으로 빠져나오는 과정으로 부화된 배아는 모체의 자궁내벽에 착상하게 됩니다.
체외수정을 통해 발생된 배아는 다양한 환경적요인에 의해 비정상적으로 두꺼운 투명대를 가질 수 있으며
이는 부화과정을 방해함으로써 착상실패의 원인이 될 수 있습니다.

레이저 보조 부화술 대상
1. 35세 이상의 고령환자
2. 자궁 내막증 환자
3. 체외수정시술의 반복적 실패환자
4. 동결 및 융해과정으로 투명대가 두꺼워진 동결배아 이식환자
5. 비정상적으로 두꺼운 투명대가 있는 배아이식 환자
• 0.48um 파장의 레이저를 사용하여 배아의 ZP를 얇게 만들거나 침투시키는 기술
• 기존 방법 (기계 절개, 화학적 제거, 단백 분해 제거)에 비해 안전하고 배아의 노출을 최소화 할 수 있습니다.



착상 증진

• Embryo Glue의 효과
• 고농도의 hvaluronan을 포함하고 있어 착상효율을 높일 수 있습니다.
• 배아의 체외 배양 촉진
• 배아의 이식 촉진
• 동결배아의 생존율 향상
• Hyaluronan은 글루코사미노글리칸으로 구성된 당 단백질로 난포액, 난관액, 자궁액에서 발견 할 수 있습니다.
• Hyaluronan은 체내 및 체외 배아의 이식을 용이하게 합니다.
• 착상시기에 Hyaluronan의 농도는 극적으로 증가합니다.



고환 정자 추출


일부 남성의 경우 사정관이 막혀있거나
다른 요인에 의해 사정에 어려움을 겪습니다.
이러한 경우 정액을 부고환이나 고환에서
추출하는 작은 수술을 시행 할 수 있습니다.
TESE를 통해 얻은 정자는 성숙한 난자에
직접 주입하여 배아를 생산하게 되고
일부는 다음 시술을 위해 동결 보존할 수 있습니다.



배아의 동결보존

체외수정을 통해 발생된 배아는 발달된 동결기법을 통해
동결보존이 가능하며 해동 후 여성의 생리주기에 맞춰 이식할 수 있습니다.
동결배아를 이식하여 태어난 아기들은 자연임신을 통해 태어난 아기처럼 건강합니다.




배반포배 이식

자연적으로 수정된 배아는 수정 후 5-6일에 자궁에 도착하여 착상을 준비합니다.
하지만 체외수정을 통해 발생된 배아는 3일 배양 후 바로 자궁으로 옮겨집니다.
최근의 과학기술은 체외에서 2-3일 동안 더 배양함으로써 배아를 배반포 단계로 성장시켜
이식 가능케 했으며 이는 환자가 기대하는 높은 임신율은 유지하는 동시에
이식배아 수는 줄여 다중 임신의 위험을 줄이는데 도움이 됩니다.




염색체 수적 이상 선별검사

PGS는 이식 및 임신 이전 체외수정을 통해 발생된 초기 배아에서
염색체 수적 이상이 있는 배아를 선별하기 위한 보조 생식 기술입니다.
부모가 염색체 이상이 있거나, 이상은 없지만 반복적으로 시험관 실패 또는 유산되는 경우
유전적으로 정상인 배아를 선택하여 이식함으로써 임신성공률을 높일 수 있는 방법입니다.

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